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李先生5年前因心肌梗塞接受冠狀動脈繞道手術,術後雖於門診持續追蹤,但因平時工作忙碌常要交際應酬,難以按時服藥和生活飲食控制,日前出現活動力受限,晚上睡覺容易喘不過氣,經奇美醫學中心心臟內科醫師張瑋婷檢查發現,患者心臟功能只剩正常一半不到,經使用新藥治療,注射後血壓及氣促情況改善,目前心臟功能也持續進步。

根據衛福部的統計資料,心臟衰竭死亡率超過發生率全球第一的大腸癌,已是威脅國人生命的第一大殺手。現今國人對於心臟衰竭往往認知不足,低估其危險性,直到心臟功能受影響才就醫,這是死亡率上升的一大主因。

張瑋婷指出,心臟超音波可以精確地偵測心臟腔室大小、功能、瓣膜狀態及壓力功能,是評估及追蹤心臟衰竭的一大利器。藥物治療除毛地黃和利尿劑,乙型阻斷劑、血管張力素轉化或受體抑制劑及保鉀型利尿劑更有延長病人壽命的功效。近年新上市藥物如心得適(Simdex)、康立來(Coralan)及安喘心(Entresto),也被證實可以幫助急性或慢性心衰竭的症狀控制與預後改善。

奇美醫學中心的心臟加護病房團隊近期收到之前曾照護過的一位泰國移工米特的來信,感謝醫護團隊近兩個月的悉心照料下逐漸康復甚至脫離洗可刷卡腎,才得以回泰國和家人團聚。奇美醫學中心有優秀的心臟內科、心臟外科醫師、復健團隊以及有經驗的護理人員,除了可以提供最新而完整的治療外,更著重病人的衛教,讓病人在出院後也知道如何照顧自己的身體。

有些女性在經期容易腹瀉,這是因為在經期時,女性子宮會大量分泌荷爾蒙前列腺素,讓子宮的平滑肌收縮使經血排出,但也因為子宮肌肉收縮可能造成經痛,且前列腺素會在體內循環,如果跑到腸胃器官,刺激腸胃讓蠕動變快,就會有脹氣、腹瀉的症狀,對於平常有便祕狀況的女性,反而會在經期時感到排便順暢。

有時女性也會因子宮收縮造成不舒服感,嚴重者也會出現腸胃道症狀,如噁心、嘔吐、拉肚子等情況,在中醫體質學來看通常是脾虛型的體質比較容易會有此症狀。

但是經期腹瀉如果是疾病引起的就不是這麼容易治療的,其中最常見的是子宮內膜異位造成腸胃道刺激,女性患子宮內膜異位症,其中有35%的人會有嚴重的經痛及腹瀉。

若是痛經伴隨嚴重腹瀉,有可能是骨盆腔炎,由於子宮位於直腸的前面,患盆腔炎時,子宮腔體充血變軟,會更貼近直腸,壓迫骨氐神經產生下墜感,子宮壓擠直腸,刺激直腸黏膜收縮而引起排便。該類型患者若自行服用止痛藥物,可能因為有些止痛藥會刺激胃部,導致腹瀉更為限時嚴重。

中醫師賴睿昕表示,中醫在治療方面,不管是子宮內膜異位或是盆腔炎都會根據辨證處方用藥,必須分辨寒熱虛實,才能對症下藥。氣滯血瘀型宜行氣活血,溼熱型宜清熱利溼,寒溼型宜溫經化溼,在辨證的同時,還應結合月經週期的不同階段,適當地進行藥物的加減。

但有些病人以為治療炎症就是清熱解毒,而濫用寒涼的中藥,如藥證不符,則可能適得其反,延誤或加重病情,所以只要有經期腹瀉的狀況,建議求助醫師。

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